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    王雨晴认真看了几秒。

    “有点肿？”

    “她嘴唇反复发作性肿胀，之前每次发热和关节痛的时候都会伴发短暂的口唇肿胀。”

    “另外她有间歇性腹部绞痛的病史，之前被忽略了。”

    “这两个症状加在一起，再加上SLE标准方案两个半月治疗无效……”

    “指向就不是单纯的SLE了。”

    王雨晴拿着笔愣了好一会儿。

    “这些症状之前那么多医生都没注意到？”

    “口唇肿胀被当成药物反应，腹痛被当成吃坏了肚子。”

    “每个医生拿到SLE的诊断之后就不会再多想了。”

    “你刚才也是一样的思路。”

    王雨晴的脸微微红了。

    她低头把这个病名一笔一画地写在了本子上。

    “HAE-AI，遗传性血管性水肿伴自身免疫特征。”

    写完之后她在下面加了一行注释。

    “治疗无效时先质疑诊断。”

    陆晨转头看了一眼许文涛。

    许文涛站在那里，手里攥着他的新教材，翻到了自身免疫性疾病那一章。

    他在找这个病名。

    但教材上没有。

    因为太罕见了，本科教材根本不会收录。

    他抬起头看了陆晨一眼。

    眼神里有一种很复杂的东西。

    不是服气。

    也不是不服气。

    是第一次意识到，眼前这个年轻的主治掌握的东西远远超出了他的想象。

    陆晨没有去解读他的眼神。

    他拿起电话联系了风湿免疫科。

    “我是急诊科陆晨，有一个疑难病人需要联合诊疗。”

    “什么情况？”

    “三十二岁女性，多院诊断SLE但标准方案治疗近三个月无效，查体发现反复口唇水肿和间歇性腹痛史，我怀疑HAE-AI可能。”

    电话那头沉默了两秒。

    “HAE-AI？你确定？”

    “不确定，所以需要你们协助，我已经开了C1酯酶抑制物和C4的检查。”

    “行，我让周主治下来看一下。”

    挂了电话之后，陆晨回到患者床边。

    张月和她丈夫一直在紧张地等着。

    “陆大夫，怎么样？我老婆到底是什么病？”

    “目前还不能确定，我需要等一个检查结果。”

    “但我可以告诉你们，之前的治疗方案效果不好，可能不是药的问题。”

    “可能是诊断需要进一步明确。”

    “什么意思？不是红斑狼疮吗？”

    “不排除，但也不排除是另一种比较少见的病。”

    张月的丈夫急了。

    “少见的病？严重吗？”

    “如果确诊的话，有针对性的治疗方法，效果会比现在好很多。”

    “所以你们先别着急，等结果出来再说。”

    陆晨的语气平稳而清晰。

    不给过多的期望，也不制造不必要的恐慌。
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