第1468章 肿瘤包住上腔静脉,他却让所有人先松手-《急诊科:这个实习医生强得离谱》


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    “先处理交通支。”

    夹闭,离断,再次检查。

    整个过程安静得没有一点突发事故的迹象。

    赵明看着循环变化,忽然开口。

    “静脉回流比刚才好一点了。”

    上腔静脉的外部张力正在减少。

    虽然肿块还没有取出,解除局部束缚已经开始产生效果。

    郑大安抬头看了一眼陆晨。

    “你把最紧的那个地方先解开了。”

    “只是第一处。”

    陆晨的视线没有离开术野。

    “后面靠心包的地方更麻烦。”

    器械护士把下一件器械递到他手边,动作比刚才更加谨慎。

    这台手术没有大开大合。

    看上去甚至不够惊险。

    可每个人都知道,只要上腔静脉出现较大破口,狭窄胸腔里的局面会在极短时间内改变。

    他们现在的平稳,不是病情简单。

    是主刀一直没有允许危险发生。

    随着分离继续,肿块侧面逐渐显露。

    比影像里更硬的部分,并非全部来自肿瘤本身,还混杂着大片纤维化和旧出血后改变。

    这些组织黏得紧,外观又相近。

    肉眼看过去,边界并不总是可靠。

    陆晨却能在每次推进前,先判断组织被牵拉后的反馈。

    有些地方可以轻推。

    有些必须锐性分离。

    还有些宁可留下极薄的非肿瘤纤维层,也不能为了一张干净画面损伤静脉外膜。

    郑大安跟着做了几次,忍不住低声说道。

    “你不是在追肿瘤边缘。”

    “我在保正常结构。”

    陆晨回答得很快。

    “边缘怎么处理,要服从这个目标。”

    胸外科住院医站在镜头一侧,听见这句话,原本想问的问题顿时有了答案。

    以前看高难手术,他总觉得主刀越敢往里面做,技术就越强。

    今天才发现,有些地方不追,才是真正清楚自己在做什么。

    上腔静脉前壁逐渐显露。

    被压扁的血管在局部压力解除后,慢慢恢复了一些充盈。

    没有撕裂。

    没有突发渗血。

    陆晨又换了一个角度,从尚未处理的区域重新检查血管走向。

    “别急着把这块提起来,后方还有固定点。”

    郑大安的手随即停住。

    镜头绕过去,一条藏在深处的纤维束连接着瘤体与心包表面。
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