第(1/3)页 老人躺在转运床上,听见几名医生快速交流。 他没有再问自己是不是小病。 只是紧紧抓住了帆布包的边缘。 陆晨俯身看向他。 “手术会有风险,但现在有明确的处理路径。” “我能保住吗?” “我们争取把危险最大的地方先封住。” 老人看了他几秒,缓缓点头。 “那就拜托你了。” 介入室很快完成准备。 患者尚未出现休克,正是处理夹层分支的窗口期。 陆晨站在术台旁,再次确认血管三维重建图。 肋间动脉分支很细,开口又被夹层腔牵扯变形。 普通导管若强行进入,可能会直接撕开脆弱血管壁。 “导丝塑形,角度不要太硬。” 介入医生依照他的要求调整器械。 陆晨通过影像观察导丝走向,同时用手指确认导管的阻力变化。 【超声引导穿刺术协同调用完成】 【神级急诊综合决策术持续生效】 导丝进入目标分支后,压力波形没有出现异常变化。 陆晨没有急着释放栓塞材料。 他先确认真假腔的血流关系,随后调整封堵位置。 “先封远端,再处理近端。” “如果先封近端,夹层腔里的压力会把血流推向破口。” 介入医生听完立即执行。 第一枚微型封堵装置释放后,局部红色血流迅速减弱。 第二枚装置紧贴异常分支落位。 复查造影显示,肋间动脉异常供血已经被阻断。 老人背部的疼痛开始缓解。 陆晨却没有放松。 “继续观察五分钟,确认没有新的造影外渗。” 五分钟后,胸主动脉夹层主腔仍然稳定。 血管外科医生根据重建结果,暂时不需要立刻置入大范围覆膜支架。 后续可以在严密监护下,结合夹层形态安排进一步治疗。 老人被送入监护病房时,仍然清醒。 “陆医生,我这病是不是早就有了?” “至少不是今天才出现。” “那以前怎么没人查出来?” 陆晨看了一眼他的病历。 “因为它伪装得很像神经痛,而且您没有典型的突发撕裂痛。” 老人沉默了很久。 第(1/3)页