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    手术推进到心包侧时，陆晨的速度反而放慢了。

    这一片组织已经不能用普通粘连来解释。

    表面增厚，局部脆弱，深处又紧贴着搏动的心脏，任何粗暴牵拉都可能带来新的出血。

    郑大安稳住肿块，主动把牵引力度降了下来。

    “这样够不够？”

    “再松一点。”

    陆晨等待组织自然回落，随后从已经建立的安全窗口进入。

    精细剪刀沿确认的边界推进。

    每处理一小段，他都会重新判断余下组织的受力方向，避免最后只剩一点连接时突然撕脱。

    上腔静脉那一侧，已经被充分保护。

    剩下最关键的，是病变心包与肿块之间的处理。

    如果层次能分开，就沿安全面剥离。

    确实受侵、无法可靠保留的部分，则按预定范围连同病变组织一并处理。

    不能为了宣称完整剥离，硬把已经受损的心包留下。

    陆晨确认最后一处渗血来源，完成控制后，才继续向深部推进。

    赵明每隔一段时间报出循环和通气情况。

    没有明显恶化。

    心包压迫解除后，心脏充盈正在改善，麻醉团队也随之谨慎调整支持。

    “气道压力比入室时降了。”赵明说道。

    郑大安看了一眼屏幕。

    那团肿块还在胸腔里，周围结构却已经不再被它紧紧束缚。

    真正的减压，从分离完成之前就开始了。

    陆晨检查靠近膈神经的部分，换用更温和的操作方式，避免热损伤。

    住院医刚准备递电凝，看到他的手势，立刻换了器械。

    器械护士轻声提醒。

    “这里不用急，跟着主刀的节奏。”

    住院医点头，额头已经出了一层细汗。

    明明他不是最累的那个。

    可看着如此狭窄的空间，紧张感始终没办法彻底放下。

    陆晨却没有突然加速。

    越接近完成，越不能被最后一点进度催着走。

    一段纤维束被准确离断后，巨大瘤体终于出现了明显松动。

    郑大安没有立刻提起。

    他已经被陆晨前面的提醒训练出习惯，先检查后方，再确认血管没有被牵连。

    “上腔静脉完整。”

    “心包侧剩最后一处。”

    陆晨接过器械，沿已经确认的边界完成最后分离。

    灰白色肿块从原本拥挤的区域缓缓移开。

    镜头里，受压的大静脉显露出完整走向，心包附近也终于能看见清晰的正常结构。

    一直盯着画面的住院医，忍不住小声说了一句。

    “出来了。”

    郑大安没有纠正他的失态。

    因为他自己的肩膀，也在那一刻明显松了一点。

    这不是从空旷胸腔里取出一个游离肿物。
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